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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
自慰杯
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（中央社記者黃國芳嘉義縣3日電）嘉義縣竹崎鄉10多間愛心店家不計soft潤滑液怎麼用成本，組成送餐志工隊，配合嘉義縣居家服務中心，一起為15名長輩提供多元服務，還情趣按摩棒成立臉書粉絲專頁，希望號召更多愛心店家加入行列。
嘉義縣居家服情趣跳蛋價錢務中心今天表示，竹崎愛心店家於半年前成立，雖然取名送餐志工隊，但服務不只是愛心送餐而已，若長輩有水電等問題，則會有相關專業志工主動協助，有時也會規劃慶生、辦理感恩餐會等，讓長輩生活變得多采多姿。
經營冷飲店的何正中，當初並不清楚嘉義縣居服中心服務性質，也會擔心愛心是不是被濫用，因此，曾觀察送餐志工隊所做的事，後來發現志工隊是「玩真的」，在志工隊長吳威霖邀請下，成為志工隊成員，參與活動出錢出力。
何正中表示，相較於各種工作都需要「SOP」（標準作業流程），但愛心服務沒有「SOP」，因送餐志工隊要傳達的是溫暖，如果只是很制式探訪長輩，而忽略與長輩真心交流，那就失去服務意義。
嘉義縣居服中心指出，竹崎送餐志工隊除了利用訊息軟體成立群組，即時向中心傳達長輩需求與彼此提供協助外，也在臉書社群網站成立「愛在竹崎、築夢之網」粉絲專頁，將服務成果PO上網路，希望號召更多愛心店家成為傳愛夥伴。1060203
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